月份: 2012 年 12 月
刷牙流血、牙齦紅腫 牙周病前兆(2012年12月23日自由電子報)
2012-12-23
刷牙流血、牙齦紅腫的經驗人人有，但多數人不以為意，僅認為是火氣大、刷牙太大力所造成，直到無法忍受牙齦腫痛前來就醫時，才恍然大悟自己罹患的是牙周病。
牙周病為慢性疾病，起因於口腔清潔不佳，使食物殘留孳生牙菌斑與牙結石，一旦牙結石堆積，便會刺激牙齦引起出血及發炎現象；但因初期徵狀不明顯，民眾常錯失了就醫時機。
「原來我有牙周病？」是許多門診病患的心聲，過去曾有牙周病患因生意繁忙、壓力大，錯將牙周病徵當上火，猛吃涼性食物降火氣都不見起色。直到口臭逼人、牙齦萎縮化膿、多顆牙搖搖欲墜了才就醫，評估發現已是牙周病第2至3期，後接受全口牙周雷射治療才協助他恢復牙齦健康，免除掉牙、拔牙的厄運！
牙周病拖越久 齒槽骨破壞越多
牙周病拖越久，齒槽骨被破壞越多，將使牙齒鬆動脫落，千萬不可大意！
傳統治療牙周病時，往往須進行牙齦翻瓣手術，徹底清除細菌和牙根處堆積的牙結石；此時，患者得承受較明顯的疼痛感及較長復原期等待拆線，易造成心理恐懼，對治療產生抗拒！雷射治療牙周，可免除手術痛楚，降低患者心理壓力，提供患者另一選擇。
◎傳統牙齦翻瓣手術
●治療方式︰開刀刮除牙根處牙結石，易傷害齒質，造成牙齒敏感、牙齦萎縮。
●疼痛感受︰較明顯，須縫合傷口等待7至14天後拆線。
●殺菌效果︰無。
●真牙保存程度︰牙齦易萎縮，保存率較低。
●手術時間︰翻牙齦清除快速，治療時間短。
◎雷射牙周治療
●治療方式︰激發能量小，避免過度治療傷害牙齒、牙周組織。
●疼痛感受治療︰無需翻瓣、傷口小、免麻醉，疼痛感受低。
●殺菌效果︰具殺菌、止血效果。
●真牙保存程度︰雷射能量低，減少對牙齒、牙齦刺激，具較高真牙保存率。
●手術時間︰雷射範圍小，治療期較長。
建議平時保持良好清潔習慣，並配合定期牙齒健檢，才是控制牙周病的不二法門。（作者為台北市安美牙醫診所院長）
資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/dec/23/today-health5.htm
懷孕看牙醫 第二孕程較佳(2012年12月22日蘋果日報)
2012年12月22日
許多女性懷孕期間常有蛀牙、牙痛困擾，總以為是鈣質攝取不足，牙科醫師郭超群表示，這是不正確的觀念，主要是因為懷孕期間為了補身，不僅吃進更多食物、進食次數也較頻繁，因而造成蛀牙機率高，若要解決蛀牙問題，建議在第二孕程，也就是懷孕3至6個月時至牙科就診，此時腹中胎兒較穩定，又較不會影響生產。
荷爾蒙改變細菌增多
郭超群醫師表示，女性懷孕時荷爾蒙改變，口腔細菌會變得較多，建議進食後要刷牙，特別注意就寢前的牙齒清潔，此外也建議咀嚼無糖口香糖促進口水分泌，口水愈多口腔環境愈偏鹼性，可減少蛀牙風險。
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20121222/34721143/
牙根狹窄穿孔 可顯微根管治療(2012年12月22日蘋果日報)
2012年12月22日
Ｑ：請問什麼是顯微根管治療？什麼情況下須施行？通常費用為多少？
Ａ：蛀牙患者當牙菌侵蝕到牙髓腔或牙齒外觀出現蛀洞時，就必須就醫進行根管治療，但部分患者因牙齒結構特殊，而有根管狹窄、穿孔或分岔的情況，一般根管治療難度高，必須改採顯微根管治療，以放大鏡、照明和超音波設備，讓醫師在治療過程看得更清楚，來提高治療成功率。
治療費逾萬元
根管穿孔、狹窄等患者，以往只能拔牙，顯微根管治療出現後，讓患者有機會保住牙齒。顯微根管治療的費用通常在1萬元以上，因每個患者的牙根結構不同，需要治療的根管數量也有差別，費用隨治療複雜度有別，通常愈複雜的個案收費愈高。
諮詢專家：台北慈濟醫院牙髓病科醫師孫瑀、開業牙醫師林致平
採訪整理：記者蔡明樺
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121222/34722033/
牙痛別忍！孕婦牙周病小心早產(2012年12月20日聯合晚報)
2012/12/20 【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】
孕婦牙痛別怕看牙醫。一名懷孕6個月的孕婦，因為體內賀爾蒙改變，讓牙周病惡化疼痛不堪，但她擔心看牙影響寶寶健康，始終忍痛不看牙醫，結果生產完牙病太過嚴重，必須整顆拔除。牙醫師表示，懷孕婦女若患有牙周病，細菌恐透過血液影響腹中胎兒發育，嚴重者可能造成胎兒早產，孕媽咪應該謹慎，該看牙時就應該進行治療。
開業牙醫李宗翰表示，這名孕婦擔心看牙吃藥會影響肚子裡的寶寶健康，因此只吃止痛藥緩解牙痛，但等生產完再上診所看牙時，原本疼痛的臼齒病況嚴重需拔牙，得不償失。
李宗翰表示，懷孕婦女體內賀爾蒙劇烈改變，讓原本就有牙周病的準媽媽們口中厭氧菌增加，牙周病況急速惡化，發炎反應更強烈，出現「妊娠型牙周病」症狀，不僅牙齦紅腫、疼痛、流血，也容易發炎感染。
媽媽牙痛不能吃東西，可能導致營養攝取不足，不僅會影響腹中胎兒發育，若孕婦免疫力低下，一旦受到細菌感染，還可能引起早產風險。今年是龍年，懷孕媽媽較多，門診中牙周病的準媽咪也多了兩成。
李宗翰表示，大多數準媽媽認為懷孕期間不要看牙，認為有禁忌，也因此導致不少準媽媽放任牙周病惡化，忍痛等到生產完才處理。但這些都是不正確的，而且會讓媽媽、寶寶都暴露在危險中，建議計畫懷孕的婦女，懷孕前就應該進行全口口腔檢查，針對原本的蛀牙、牙周病進行治療。
萬一懷孕中牙痛，也應該先到牙科與醫師討論治療方式，千萬別自己服用止痛藥，也不應「戒急用忍」放任牙痛不管。孕婦除平時作好口腔牙齒清潔，也要定期潔牙、洗牙，保護自己也保護胎兒健康。
資料來源：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=431190#ixzz2FYA68kS9
牙齒骨質不佳 不宜人工植牙根(2012年12月18日蘋果日報)
2012年12月18日 更多專欄文章
Q
我缺了好幾顆牙，除做活動式假牙，還有什麼合適的治療方式？
A
缺牙可用活動式假牙、牙橋、人工植牙等方式來治療。活動式假牙較便宜，不須磨掉前後好的牙齒，飯後可拿下清理，但患者易有異物感，隔2、3年須重新調整零件或底座。
找醫師討論評估
牙橋須磨掉前後好的牙齒，做成牙橋支撐缺牙處，雖不會有異物感，但食物殘渣等較不好清理。
人工植牙費用較高，但只需在缺牙處植入牙齒，不影響其他正常牙齒，可維持10年以上壽命；部分糖尿病、高血壓、骨質疏鬆等患者，若牙齒骨質不佳，不適合做人工植牙，須進一步評估。患者可與牙科醫師討論，選擇最適合的方式。
諮詢專家：開業牙科醫師、台北市牙醫師公會公關主委吳永隆
採訪整理：記者陳麗婷
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121218/34713115/
刷牙致牙齦流血 應盡速就醫(2012年12月17日蘋果日報)
2012年12月17日
Q
我刷牙時牙齦都會流血，這可能是缺乏什麼營養素嗎？多吃維他命C是否可改善？
刷牙時牙齦流血，應與缺乏營養素沒有關係，而是患者未做好口腔清潔，造成牙齦發炎、流血，此時多吃維他命C並無法改善症狀，建議盡速至牙科檢查治療。若牙齦流血延誤治療，牙齦發炎，細菌將侵犯齒槽骨，導致牙齒動搖等牙周病症狀，若經治療後，刷牙仍會流血，應懷疑患有血液疾病，須就醫檢查。
勿亂吃保健食品
若確認刷牙流血為牙齦發炎、感染，進行治療階段時，患者可多吃新鮮蔬菜、水果，補充維他命C，提升免疫力，可緩解發炎症狀，配合作息正常、睡眠充足，可讓病情較快痊癒。
而牙齦流血時，應先就醫找出病因，切忌隨意服用藥物及保健食品。
諮詢專家：萬芳醫院口腔醫學部牙周病科主治醫師黃培琪
採訪整理：記者沈能元
資料來源：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20121217/34711213/