我們究竟該不該拔掉智齒？(2015年12月7日中時電子報/昶遠資訊)

2015年12月07日 13:30

智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆牙齒，因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始長出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是「智慧到來」的象徵，故稱它為「智齒」意即智慧之齒，又稱立事牙，盡頭牙。 其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共四顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能隻長一至兩顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。

一般人都會因是否要拔掉智齒而困擾(圖片取自煎蛋)

此外也有因智齒引起的疾病 ，由於智齒生長的位置特殊，因此帶給清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎；由於智齒在最裡面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼；甚至有時因為沒有對咬牙，智齒會過度萌發，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

通常為避免更多口腔問題，醫生都會建議拔除(圖片取自趣醫網)

大部分的人都認為能不拔牙就不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力，那麼，究竟該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，甚至會需要根管治療，因此一律建議拔除，杜絕後患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此容易忽略。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛就需要拔除瞭。

資料來源：http://tube.chinatimes.com/20151207004153-261410