催生口腔醫院 健康從齒開始(2018/1/5經濟日報)

2018-01-05 10:22 經濟日報 劉靜君

國內有很多牙科診所，在各縣市卻沒有一家可以隨時掛急診、看急症、難症的口腔醫院，這有賴各縣市政府在土地取得、法規配合上給予有意投資者適度的支持與協助，才有機會迎頭趕上先進國家的發展腳步。

成立口腔醫院要有完整的科別與人員建置，每三年要評鑑一次，醫療設備也要更完備，投入的金額與心力比起牙科診所要高出許多，但是，還是有牙醫師非常積極的想要成立口腔醫院，據了解，桃園市有牙醫師團體申請成立口腔醫院，希望聯合民間資源以滿足國人臨時發生口腔急症或難症的需求，卻迄今未能獲得桃園市政府的具體回應，建議主管機關在進行審議時能給予行政程序支持與相關法規的輔導改善。

中華民國牙醫師公會全聯會理事長謝尚廷表示，國內牙醫師有85％在牙科診所服務，其餘15％是在公私立醫院牙科部服務，由於牙科診所普遍都在住家附近，方便性夠，有如患者的家庭牙科，這種全科都看的診所約占80％，其餘20％是牙科專科。

以往牙科診所以口腔外科、口腔病理科、口腔矯正科為主，如今衛福部訂定的口腔專科還包括：根管治療科、牙周病科、兒童牙科、補綴科、特殊需求牙科、家庭牙科、牙體復形科等，一般牙醫診所沒有這麼多專科，必要時只能轉診到其他專科診所或醫院牙科部就診。即使將很多家牙醫診所整合成聯盟體系，也是互相轉診。

但是，成立口腔醫院不僅會有上述10大專業科別，還會有急診室、病房、護理站、檢驗室、麻醉科、甚至相關內科等，亦即能滿足患者臨時急症、難症及與口腔相關系統性疾病都在治療照護範圍。

謝尚廷表示，日本的口腔醫院，其設立標準與西醫制度有所區隔，有單獨的規範標準；在中國大陸很普及的口腔醫院，是依照診療椅的多寡來區分為三級，而且，口腔醫院與醫院牙科部、牙醫診所在給付上也有所不同，這些作法值得我們參考。

而隨著一例一休的落實，牙醫診所在安排牙助或護理師的上班時間也更困難，沒有牙助或護理師協助，牙醫師很難單獨看診。

另一方面，雖然有些牙醫診所周六晚上、周假日、甚至過年期間都會看診，但可能因為宣傳不夠，常常會出現沒幾個患者上門的窘境，讓值班醫師難免抱怨，經營者也會因為員工假日上班付出更多加班費，而大幅增加成本負擔。

這一切都有賴成立口腔醫院來改善現狀，讓國人的口腔照護能有更完整、健全的體系，從口腔醫院、公私立醫院牙科部到牙醫診所，分級制度能更完善，讓國人可以依照自己的需求去最適合的醫療院所就診。謝尚廷表示，衛福部正在推動成立口腔醫院，代表台灣優秀的口腔照護水準，是台灣的門面，希望能盡快成立。

另一方面，謝尚廷建議台灣各縣市至少都應該成立一家口腔醫院，各縣市政府可以在土地取得、法規配合上給予支持與協助，讓有心回饋社會，希望成立口腔醫院的牙醫團體能更有意願投入，能早日達成設定的目標，讓國人的口腔照護能更周延。

資料來源：https://money.udn.com/money/story/5724/2912263